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    取證難立案難追責難 反車險欺詐遭遇三大難題

    發(fā)布時間:2015-06-25 07:44:00  來源:中國新聞網(wǎng)  作者:冷翠華  責任編輯:岳雅風

      近期,全國多地保險監(jiān)管機構(gòu)在加大力度推動反車險欺詐工作,然而,記者采訪多家險企卻發(fā)現(xiàn),他們的態(tài)度并非想象中的那么積極,而是消極應對。深究背后原因,原來是險企維權(quán)太難讓他們寧愿直接放棄。業(yè)內(nèi)人士表示,要將車險反欺詐工作深入推進,還需要信息平臺更加給力,保險業(yè)和公安部門的合作要更緊密。

      作案成本低

      “我就騙了,你就賠了,大多數(shù)車險欺詐案件是這樣。”廣東某地級市保險行業(yè)協(xié)會的負責人面對《證券日報》記者的提問,給出了上述回答。在他看來,車險欺詐的案例俯首即是,但當?shù)亟?jīng)營車險的幾十家險企都習以為常了,“當每天的白開水”。他表示。

      在車險市場競爭日益激烈、險企綜合賠付率高企的情況下,為何大多數(shù)險企并不愿意在反欺詐一事上下功夫?某財險公司的負責人對記者表示,很多情況下,他們根據(jù)投保人的行為特點掌握了一些詐騙嫌疑人的線索,但是由于取證困難,也很難立案。“如果我們不賠,他們還要投訴,我們還要被罰款。”

      另一財險公司車險負責人表示:“取證難、立案難、追責難,是我們反車險欺詐的三大難題,時間久了,對某些疑似案例我們就直接放棄了,有的案子我們即使勝訴也很難追回經(jīng)濟損失。”他表示,不是不在乎,而是沒辦法。

      這得到了湖北保監(jiān)局的證實。該局在回復《證券日報》記者采訪時指出,當前反車險欺詐的難題之一就在于,作案成本低,欺詐案件屢禁不絕。由于保險欺詐多屬于非暴力犯罪,在司法部門的執(zhí)法過程中,對于保險欺詐往往以結(jié)果定罪,而不看動機和行為,即只有當詐騙者實施了詐騙行為,并且保險人受騙進行了賠付,“保險詐騙罪”才能成立。在實務中,保險公司一旦支付理賠金,即使犯罪人因保險詐騙罪立案,已支付的理賠金也難以追回,保險公司往往陷入“人財兩空”的尷尬境地;而未遂的保險詐騙行為又不會被立案,保險公司司只能采取“解約、不退還保險金”的措施,對詐騙者來說,最大的損失就是保費,較低的作案成本造成詐騙案件屢禁不絕。

      案件數(shù)量大

      車險欺詐是車險行業(yè)的老問題,一些欺詐手法也十分老套,但目前仍未找到十分有效的方法防止車險欺詐,尤其是針對涉案金額較小,案件數(shù)量較大的情況,最讓監(jiān)管機構(gòu)和保險公司頭疼。

      湖北保監(jiān)局表示,通過偽造事故現(xiàn)場實施詐騙的方式主要是部分汽修廠通過偽造劃痕事故、以舊件或副廠件等安裝到車上人為制造保險事故,或是將已發(fā)生事故車輛未受損零部件換成舊件、副廠件擴大損失等手段實施詐騙。雖然單筆案件金額較小,但積少成多,對保險公司危害性極大。

      在湖北保監(jiān)局配合長航公安局破獲的一起車險詐騙案中,犯罪嫌疑人除了團伙作案以外,還對汽車市場有充分了解,先以低價購買老舊二手豪車,利用其車輛本身價格低但配件價格高的特點,在網(wǎng)上購買二手配件進行作案。同時,事故發(fā)生后要求自行修理,通過偽造或虛開空白發(fā)票的方式,夸大修理金額。此外,該案嫌疑人還采取非法手段索要賠款。為獲取賠款,犯罪嫌疑人多次恐嚇、毆打車險事故查勘員,并到保險公司吵鬧、封門等方式索要賠款,直至保險公司報案。

      此外,還有一些車險詐騙屬于流竄作案,車牌號、行駛證等資料都屬于偽造,在各保險公司信息溝通不暢的情況下,保險公司一時難以發(fā)現(xiàn)。近日,山東德州公安局抓獲三名車險詐騙嫌疑人,包括一名保險公司前員工、一名在職員工和一名出租車司機,而在此之前,這三人已經(jīng)在德州、青島、南京、青海、北京等十余個省市,用偽造的車牌號和行駛證投了近百次保險,然后,用偽造的事故現(xiàn)場和交警部門出具的材料,四年來詐騙了全國多家保險公司的現(xiàn)金300多萬元。

      互聯(lián)互通還不夠

      記者在采訪中得知,以前保險公司反欺詐主要靠自己單兵作戰(zhàn),涉案金額低,很難成功立案,追回損失難度大,缺乏反欺詐的積極性。但最近兩年,四川、湖北、遼寧等全國多地建立了專門的反保險欺詐的機構(gòu),使反欺詐能上升到行業(yè)層面,在一定程度上調(diào)動了險企的積極性,成效比較明顯。

      根據(jù)湖北保監(jiān)局提供的數(shù)據(jù),2013年,湖北省轄內(nèi)保險公司共處理疑似欺詐案件744件,避免經(jīng)濟損失2298.9萬元;2014年處理疑似欺詐案件1041件,避免經(jīng)濟損失4293萬元。

      不過,從目前情況來看,反保險欺詐信息的互聯(lián)互通仍然不夠,需要進一步提升。據(jù)了解,除中保信可統(tǒng)一采集信息外,全國各保險公司之間尚未實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接,暫無信息化數(shù)據(jù)平臺,同時,從反欺詐數(shù)據(jù)庫篩選出的有效數(shù)據(jù)不多,不能有效發(fā)揮反欺詐的作用。湖北省除使用中保信統(tǒng)一采集的信息外,還通過保險公司手動上報方式,每月報送欺詐信息,經(jīng)湖北保監(jiān)局指導省行業(yè)協(xié)會匯總后,在全行業(yè)實現(xiàn)共享。2014年,該平臺收集疑似案件176件,金額1880.1萬元,2015年截至目前已收集疑似案件125件,金額167.3萬元。

      此外,除了保險行業(yè)內(nèi)的互通互聯(lián),要進一步深入打擊車險欺詐,還要加強保險行業(yè)與公安機關(guān)等部門的溝通力度。例如,湖北保監(jiān)局在與公安機關(guān)定期通報欺詐信息及經(jīng)濟犯罪線索的基礎上,還擬與省公安廳討論,建立欺詐信息共享機制。

      同時,還有業(yè)內(nèi)人士反應,在涉及多家險企的車險欺詐案件中,由于涉案公司歸屬地區(qū)不同,案發(fā)后往往報案對象不一致,如何加強保險行業(yè)與公安部門的溝通,進行并案處理,仍是開展車險反欺詐工作的一個難點。

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